• 021-44307432

سرطان مقعد

سرطان مقعد (anal cancer)

هنگامی که کنترل رشد سلول ها در مقعد، با اختلال مواجه شود، سرطان مقعد پدید می آید. مقعد دهانه ای است که در انتهای روده قرار دارد و وظیفه ی آن دفع مدفوع است 

سرطان انال به دو گروه تقسيم ميشوند:

سرطان های کانال مقعدی (بالای آستانه مقعد)

(Gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Adenocarcinom

سرطان های پوست اطراف(زیر آستانه مقعد) – که قبلاً سرطان های حاشيه مقعد نامیده می شد 

Melanoma

(Squamous cell carcinoma 

Basal cell carcinoma

ريسك فكتور

عوامل مختلفی می تواند خطر ابتلا به سرطان مقعد را تحت تأثیر قرار دهد چندین فاکتور خطر به این معنی نیست که به سرطان مبتلا خواهید شد. بسیاری از افراد با عوامل خطر هرگز به سرطان مقعد مبتلا نخواهند شد ، در حالی که سایر افراد مبتلا به این بیماری ممکن است عوامل خطر شناخته شده کمی داشته و یا فاقد آن باشند

عفونت HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) ، زگيل مقعدي (anal warts)، داشتن سرطان های خاص دیگر، عفونت HIV، فعاليت جنسي، سيگار كشيدن، كاهش ايمني، جنسیت و نژاد / قومیت

 

تشخيص

بسیاری از سرطان های مقعدی در اوایل یافت می شود. سرطان های مقعدی اولیه اغلب علائم و نشانه هایی دارند که افراد را به مراجعه به پزشک سوق می دهد. متأسفانه ، بعضی از سرطان های مقعدی تا رسیدن به مرحله پیشرفته ممکن است علائمی ایجاد نکنند. سایر سرطان های مقعدی می توانند علائمی مانند سایر بیماری ها به غیر از سرطان ایجاد کنند. این ممکن است تشخیص آنها را به تأخیر بیندازد.

سرطان های مقعدی در بخشی از دستگاه گوارش ایجاد می شوند که پزشک به راحتی می تواند آنها را ببیند و به آنها برسد. یک معاینه رکتال دیجیتال (DRE) می تواند برخی از موارد سرطان مقعد را زودهنگام پیدا کند.

احتمال ابتلا به سرطان مقعد به محل و نوع سرطان بستگی دارد. سرطان هایی که از کانال مقعدی بالاتر می روند ، احتمالاً علائمی ایجاد نمی کنند و در اوایل یافت می شوند. ملانومای مقعدی زودتر از سایر سرطان ها گسترش می یابد و تشخیص آنها در مراحل اولیه دشوارتر می شود

سرطان مقعد معمولا علائمی از این قبیل دارد:

  • خونريزي از مقعد  یا ركتوم
  • احساس توده یا غده در دهانه مقعد
  • درد مداوم یا تكراری در ناحیه مقعد
  • خارش مداوم یا تكراری
  • تغییر وضعیت اجابت (كمتر یا بیشتر شدن دفعات) یا افزایش فشار هنگام اجابت
  • باریك شدن مدفوع
  • خارج شدن چرك از مقعد
  • تورم غدد لنفاوی

البته بیماری های غیر جدی دیگری مانند بواسير هم علائم مشابه ای طبق بالا دارند ولی هرگز اینگونه فرض نكنید. بیش از 50% از سرطان های مقعد علائم با تاخیر دارند و یا به اشتباه با بیماری های دیگر تشخیص داده میشوند. اگر هر یك از علائم بالا در شما مشهود است به پزشك یا جراح روده مراجعه كنید

سرطان مقعد معمولا با انجام آزمایش كانال مقعد بخاطر علائم ذكر شده و همچنین چك آپ های روتین سالیانه ، آزمایش پروستات ، تست رحم ، تست مدفوع برای خون یا آزمایش با دوربین ریز از روده معروف به كولونوسكوپي و یا دیگر موارد مانند جراحی بواسیر شناسایی میشود. در حال حاضر برای تشخیص سرطان مقعد هیچ آزمایش خونی وجود ندارد.

درمان 

پس از یافتن و مرحله بندی سرطان ، یک هدف اصلی از درمان نجات عضلات اسفنکتر مقعدی است تا بتوانید روده و مدفوع خود را کنترل کنید تا کیفیت کلی زندگی شما تحت تأثیر قرار نگیرد.

گزینه های درمانی شما به عوامل زیادی بستگی دارد. محل ، نوع و مرحله (میزان گسترش) تومور مهم است.

جراحي 

پرتودرماني 

شيمي درماني 

ايمن درماني

تیم  درمان شامل  پزشكان با تخصص هاي زير مي باشد: 

انکولوژیست پرتوی: پزشکی که با پرتودرمانی سرطان را درمان می کند

آنکولوژیست پزشکی: پزشکی که سرطان را با داروهایی مانند شیمی درمانی و ایمونوتراپی

جراح روده بزرگ: پزشکی که از جراحی برای درمان بیماری های روده بزرگ استفاده می کند ، راست روده و مقعد

در نظر گرفتن روشهای مکمل درمان سرطان

ممکن است در مورد روشهای مکمل که پزشک برای درمان سرطان یا تسکین علائم ذکر نکرده است ، بشنوید. این روش ها می تواند شامل ویتامین ها ، گیاهان و رژیم های غذایی خاص یا…

روشهای مکمل به درمانهایی گفته می شود که همراه با مراقبتهای پزشکی منظم شما استفاده می شود. اگرچه برخی از این روش ها ممکن است برای تسکین علائم یا کمک به احساس بهتر شما مفید باشند

رفرنس

National Cancer Institute Physician Data Query (PDQ). Anal Cancer Treatment. 2020. Updated November 25, 2019. Accessed at https://www.cancer.gov/types/anal/patient/anal-treatment-pdq#_1 on March 16, 2020.

National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Anal Carcinoma. V.1.2020. Accessed at www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/anal.pdf on March 16, 2020

 

AbdullGaffar B, Keloth T, Al-Hattawi M, Al Marzouqi M, ElTayeb Y. Benign anal and perianal polypoid neoplasms and tumor-like lesions. Pathol Res Pract. 2012 Dec 15;208(12):719-25. doi: 10.1016/j.prp.2012.09.004. Epub 2012 Oct 22.

 

National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Anal Carcinoma. V.1.2020. Accessed at www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/anal.pdf on March 2

 

 

ارسال دیدگاه